Mathieu Picardeau

Présentation

Le CNR Leptospirose est désigné par le Ministère en charge de la santé et plus particulièrement par la Direction Générale de la Santé (DGS) sur recommandation de Santé Publique France (SpF) pour assurer la surveillance de la leptospirose
(https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000046849745).

Les missions spécifiques du CNR Leptospirose, telles que définies dans l’arrêté du 2 mars 2022 fixant le cahier des charges des centres nationaux de référence pour la lutte contre les maladies transmissibles sont :

1. Expertise

en développant de nouvelles techniques diagnostiques et de typage de Leptospira ;
en identifiant et typant les souches humaines de Leptospira ;
en apportant son expertise aux laboratoires de biologie médicale de ville et hospitaliers pour le diagnostic des leptospiroses (confirmation du diagnostic, typage) ;
en participant à l’évaluation des techniques de diagnostic de la leptospirose et de typage des leptospires mises à disposition en France ;
en collaborant avec les structures en charge de la leptospirose animale (échanges d’informations, de souches, études, etc.)

2. Conseil

pas d’exigences particulières par rapport au cahier des charges général.

3. Contribution à la surveillance épidémiologique, en lien avec l’agence nationale de santé publique

en s’appuyant sur un réseau de laboratoires de biologie médicale métropolitains et d’Outre-Mer ;
en participant à l’investigation de cas groupés ;
en contribuant aux systèmes de surveillance internationaux, en particulier européens, notamment dans le cadre de l’application dans le cadre de l’application de la directive zoonoses 2003/99/CE.

4. Contribution à l’alerte

en signalant à l’agence nationale de santé publique tout événement inhabituel : augmentation du nombre de cas ; apparition de cas groupés ; modification des formes cliniques (répartition, modification de leur expression clinique, formes inhabituelles) ; apparition d’un nouveau phénotype de résistance ; identification d’une exposition particulière (nouveaux animaux de compagnie, …) ; etc.

Intérêt pour la santé publique

La leptospirose est une zoonose qui est à déclaration obligatoire et dont la surveillance est assurée par le CNR.
Environ 10 % des cas sont des maladies graves (plus en zone tropicale) et la mortalité varie de 2 à 10 % suivant les lieux et les années.

Le CNR confirme environ 700 cas par an en France métropolitaine et encore plus dans les DOM-TOM où le taux d’endémie peut être 100 fois plus élevé qu’en métropole. Cependant, le nombre de cas réels est très probablement largement sous-estimé.