Dans le cadre des missions définies par l’arreté du 29 novembre 2004 (fixant les modalités de désignation et les missions des CNR) , Le CNR de la Coqueluche et autres bordetelloses est désigné par le Ministère en charge de la Santé, et plus particulièrement par la Direction Générale de la Santé (DGS) et par l’Institut de Veille Sanitaire (InVS), pour assurer la surveillance microbiologique des infections à Bordetella.
Les missions spécifiques du CNR de la Coqueluche et autres bordetelloses, telles que définies au cahier des charges de l’appel à candidature (InVS – janvier 2011) sont :
1. Apporter une expertise microbiologique :
- poursuivre le développement de tests de détection rapide et/ou d’outils de diagnostic tardif de la coqueluche,
- tester la sensibilité des bactéries aux antibiotiques, en lien avec le CNR des résistances aux antibiotiques,
- vérifier la couverture des isolats de B.pertussis et d’autres Bordetella circulants par les différents vaccins commercialisés en France,
- contribuer à la diffusion des techniques diagnostiques appropriées et à la validation des performances des tests utilisés par les laboratoires de bactériologie,
- mettre en œuvre des collaborations avec des laboratoires experts des bordetelloses animales (échanges d’informations, de souches, etc.).
2. Contribuer à la surveillance épidémiologique, en lien avec l’InVS :
- en suivant la circulation des souches circulantes de Bordetella en France et en différenciant les souches de B.pertussis, B.parapertussis, B.bronchiseptica et autres espèces du genre Bordetella,
- en suivant l’évolution des souches n’exprimant pas certains antigènes vaccinaux,
- en comparant les souches avec les isolats collectés en Europe (analyse des caractères culturaux et biochimiques des bactéries, des toxines et adhésines synthétisées, du typage …),
- en contribuant à la surveillance des B.pertussis et B.parapertussis par l’animation du volet biologique du réseau RENACOQ,
en contribuant, le cas échéant, à la mise en place de nouvelles modalités de surveillance de la coqueluche en population générale.
3. Contribuer à l’alerte en signalant à l’Institut de veille sanitaire tout événement inhabituel : augmentation inhabituelle des isolements ; apparition de cas groupés ; apparition de souches mutantes de B.pertussis (en particulier phénomènes d’échappement aux vaccins), modification des formes cliniques (répartition, modification de leur expression clinique, formes inhabituelles) etc.
4. Conseil :
- contribuer à l’évaluation du programme de vaccination contre la coqueluche et à l’évaluation de l’efficacité des vaccins acellulaires.
Intérêt pour la santé publique
Il est indispensable de :
– Répertorier de façon constante les espèces de bordetelles induisant une infection respiratoire,
– Faire l’analyse au niveau génétique de l’évolution des isolats de B. pertussis afin de déterminer les éventuels variants qui seraient antigéniquement différents des souches vaccinales,
– Vérifier régulièrement la spécificité et la sensibilité des techniques de diagnostics bactériologiques, moléculaires et sérologiques.
