La leptospirose est une zoonose responsable de plus d’un million de cas et 60000 morts par an dans le monde. En France métropolitaine, on dénombre plus de 700 cas de leptospirose par an mais l’incidence est beaucoup plus élevée dans les régions ultramarines comme les Antilles et les régions de l’Océan Indien (Mayotte, La Réunion) et du Pacifique (Nouvelle-Calédonie et Polynésie Française). La leptospirose reste une maladie largement sous-estimée du fait d’une quasi-absence de surveillance épidémiologique de la maladie dans la plupart des zones endémiques, d’un manque de sensibilisation au sein de la communauté médicale et de la diversité des signes cliniques de la maladie. Le spectre clinique de la leptospirose peut ainsi varier d’un état pseudo-grippal, pouvant être confondu avec d’autres maladies comme le paludisme ou la dengue, à une atteinte multi-viscérale aiguë hémorragique. Le diagnostic biologique s’effectue principalement par la détection de l’ADN bactérien par PCR dans le sang lors de la première semaine après l’apparition des symptômes ou par sérologie à partir de la deuxième semaine. Un siècle après la découverte de l’agent de la leptospirose, cette zoonose reste un problème de Santé Publique dans de nombreux pays tropicaux et elle est émergente dans la plupart des pays, y compris en Europe.
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