Présentation
The ANRS 12225 – PEDIACAM III study involves a cohort of young adolescents infected with HIV placed early (median: 4 months) on antiretroviral therapy (ART) and not infected with HIV monitored in Cameroon. This cohort follows the evolution of the psychomotor development of children infected with HIV by mother-to-child transmission under antiretroviral treatment (ART) since birth as part of the cohort between 2016-2017 in children aged 4-9 years (ANRS 12322-PediacamDEV) using the KABC II (Kaufman Assessment Battery for Children II). Despite early ART, children with HIV had significantly lower cognitive scores than uninfected children. Multiple neurodevelopmental studies have shown that intrauterine infection or even low- noise inflammation could impact the development of a child’s brain allowing cognitive impairment to appear later in life. Other studies have also shown that metabolic defects could be the cause of chronic inflammation and immune activation. Admittedly, many studies have been carried out in cohorts of HIV-positive adults as well as HIV-positive children on neurological disorders. But very few have made the link between metabolism, inflammation, immune activation and neurocognitive disorders in infants and children in countries with limited resources. The ANRS 12225 Pediacam cohort offers the unique opportunity in Africa to carry out a study in a population of children infected with HIV matched with a population of uninfected children born to HIV + mothers and uninfected children born to HIV-infected mothers in follow-up longitudinal. To explore this area, this pilot project will make it possible to assess the relevance of a cutting-edge, highthroughput technique, metabolomic NMR, to quantify metabolites and lipoproteins in plasma and study their predictive value for the appearance of Neurodevelopmental disorders in children of different groups of the ANRS 12225 Pediacam cohort. It is intended to be completed within a short period (12 months) in order to be continued by more ambitious projects.
L’étude ANRS 12225 – PEDIACAM III porte sur une cohorte de jeunes adolescents infectés par le VIH mis précocement (médiane : 4 mois) sous thérapie antirétrovirale (TAR) et non infectés par le VIH suivis au Cameroun. Cette cohorte suit l’évolution du développement psychomoteur des enfants infectés par le VIH par transmission mère-enfant sous traitement antiretroviral (TAR) depuis la naissance dans le cadre de la cohorte entre 2016-2017 chez les enfants âgés de 4-9 ans (ANRS 12322-PediacamDEV) en utilisant le KABC II (Kaufman Assessment Battery for Children II). En dépit du TAR précoce, les enfants infectés par le VIH avaient des scores cognitifs significativement plus faibles que ceux des enfants non infectés. Multiples études en neurodéveloppement ont montré qu’une infection intra-utérine ou une inflammation même à bas bruit pourrait avoir un impact sur le développement du cerveau de l’enfant permettant l’apparition de troubles cognitifs plus tard au cours de leur vie. D’autres études ont montré aussi que des défauts métaboliques pourraient être à l’origine d’une inflammation et activation immune chronique. Certes que beaucoup d’études ont été réalisées dans des cohortes d’adultes VIH+ ainsi que d’enfants VIH+ sur les troubles neurologiques. Mais, très peu ont fait le lien entre le métabolisme, l’inflammation, l’activation immune et les troubles neurocognitifs chez le nourrisson et l’enfant dans les pays aux ressources limitées. La cohorte Pédiacam offre l’opportunité unique en Afrique de réaliser une étude dans une population d’enfants infectés par le VIH appariée à une population d’enfants non infectés né de mères VIH+ et d’enfants non infectés nés de mère VIH- en suivi longitudinal. Pour explorer ce domaine, cette recherche ANRS 0213s MIND va permettre d’évaluera la pertinence d’une technique de pointe et à haut débit, la RMN métabolomique, pour quantifier des métabolites et des lipoprotéines dans le plasma et étudier leur valeur prédictive de l’apparition des troubles neurodéveloppementaux chez les enfants des différents groupes de la cohorte ANRS 12225 Pediacam. Il a vocation à être réalisé dans un délai court (12 mois) afin d’être poursuivi par des projets plus ambitieux.
