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Publication : Journal of viral hepatitis

Predictors associated with treatment initiation and switch in a real-world chronic hepatitis B population from five European countries

Domaines Scientifiques
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Publié sur Journal of viral hepatitis - 15 Dec 2013

Leblebicioglu H, Arama V, Causse X, Marcellin P, Ozaras R, Postawa-Klozinska B, Simon K, Suceveanu AI, Wiese M, Zeuzem S, Klauck I, Morais E, Bjork S, Lescrauwaet B, Kamar D, Zarski JP,

Lien vers Pubmed [PMID] – 24329883

J. Viral Hepat. 2014;21(9):662-70

In Europe, healthcare systems differ between countries and different factors may influence Chronic hepatitis B (CHB) treatment choices in different counties. This analysis from a prospective, longitudinal, non-interventional study in five EU countries aimed to explore determinants associated with treatment initiation or switch in patients with CHB. A total of 1267 adult patients with compensated CHB in Germany, France, Poland, Romania and Turkey were prospectively followed for up to 2 years (March 2008-December 2010). Determinants of treatment initiation or switch were analysed using multivariate Cox proportional hazards regression. Median time since CHB diagnosis was 2.6 (0-37.7) years. Among 646 treatment-naïve patients, the probability of treatment initiation during follow-up was higher: in Germany (P = 0.0006), Poland (P 2 × ULN (P = 0.0523) compared with ALT ≤ 1 × ULN; and in patients with hepatitis B virus (HBV) DNA ≥ 2000 IU/mL (P < 0.0001) compared with HBV DNA <2000 IU/mL or undetectable. Among 567 treated patients, 87 switched treatment during follow-up. The probability of treatment switch was higher: in France (P = 0.0029), Germany (P = 0.0078) and Poland (P = 0.0329) compared with Turkey; and in patients with HBV DNA <2000 (P < 0.0001) or ≥ 2000 IU/mL (P < 0.0001), compared with undetectable. Viral load and ALT level were identified as the major drivers of treatment initiation. HBV DNA level was also a significant determinant of treatment switch. Results were statistically different across EU countries.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24329883