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Publication : Blood

Long-term outcome after hematopoietic stem cell transplantation of a single-center cohort of 90 patients with severe combined immunodeficiency

Domaines Scientifiques
Maladies
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Technique

Publié sur Blood - 23 Jan 2009

Neven B, Leroy S, Decaluwe H, Le Deist F, Picard C, Moshous D, Mahlaoui N, Debré M, Casanova JL, Dal Cortivo L, Madec Y, Hacein-Bey-Abina S, de Saint Basile G, de Villartay JP, Blanche S, Cavazzana-Calvo M, Fischer A

Lien vers Pubmed [PMID] – 19168787

Blood 2009 Apr;113(17):4114-24

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a curative treatment for severe combined immunodeficiency (SCID). Detailed assessment of the long-term outcome of HSCT, ie, the occurrence of clinical events and the quality and stability of immune reconstitution, is now required. We performed a single-center retrospective analysis of the long-term outcome of HSCT in 90-patient cohort followed for between 2 and 34 years (median, 14 years). Clinical events and immune reconstitution data were collected. Almost half the patients have experienced one or more significant clinical events, including persistent chronic graft-versus-host disease (GVHD), autoimmune and inflammatory manifestations, opportunistic and nonopportunistic infections, chronic human papilloma virus (HPV) infections, and a requirement for nutritional support. With the notable exception of severe HPV infection, these complications tend to become less common 15 years later after HSCT. A multivariate analysis showed that the occurrence of these events correlated with non-genoidentical donors, diagnosis of Artemis SCID, and quality of immune reconstitution. In most cases, HSCT enables long-term survival with infrequent sequelae. However, the occurrence of relatively late-onset complications is a concern that requires specific means of prevention and justifies careful patient follow-up.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168787