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© A. Alanio, E. Perret
Prolifération de Cryptococcus neoformans dans des macrophages murins.
Publication : The Journal of antimicrobial chemotherapy

ECIL guidelines for the diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with haematological malignancies and stem cell transplant recipients

Domaines Scientifiques
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Technique

Publié sur The Journal of antimicrobial chemotherapy - 12 May 2016

Alanio A, Hauser PM, Lagrou K, Melchers WJ, Helweg-Larsen J, Matos O, Cesaro S, Maschmeyer G, Einsele H, Donnelly JP, Cordonnier C, Maertens J, Bretagne S,

Lien vers Pubmed [PMID] – 27550991

J. Antimicrob. Chemother. 2016 Sep;71(9):2386-96

The Fifth European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL-5) convened a meeting to establish evidence-based recommendations for using tests to diagnose Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) in adult patients with haematological malignancies. Immunofluorescence assays are recommended as the most sensitive microscopic method (recommendation A-II: ). Real-time PCR is recommended for the routine diagnosis of PCP ( A-II: ). Bronchoalveolar lavage (BAL) fluid is recommended as the best specimen as it yields good negative predictive value ( A-II: ). Non-invasive specimens can be suitable alternatives ( B-II: ), acknowledging that PCP cannot be ruled out in case of a negative PCR result ( A-II: ). Detecting β-d-glucan in serum can contribute to the diagnosis but not the follow-up of PCP ( A-II: ). A negative serum β-d-glucan result can exclude PCP in a patient at risk ( A-II: ), whereas a positive test result may indicate other fungal infections. Genotyping using multilocus sequence markers can be used to investigate suspected outbreaks ( A-II: ). The routine detection of dihydropteroate synthase mutations in cases of treatment failure is not recommended ( B-II: ) since these mutations do not affect response to high-dose co-trimoxazole. The clinical utility of these diagnostic tests for the early management of PCP should be further assessed in prospective, randomized interventional studies.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550991