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© Therese Couderc, Marc Lecuit
Publication : Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Community-acquired bacterial meningitis in adults: in-hospital prognosis, long term disability and determinants of outcome in a multicentre prospective cohort.

Domaines Scientifiques
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Publié sur Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases - 09 Jan 2020

Tubiana S, Varon E, Biron C, Ploy MC, Mourvillier B, Taha MK, Revest M, Poyart C, Martin-Blondel G, Lecuit M, Cua E, Pasquet B, Preau M, Hoen B, Duval X, , , , , , , , ,

Lien vers Pubmed [PMID] – 31927117

Link to DOI [DOI] – S1198-743X(19)30679-210.1016/j.cmi.2019.12.020

Clin Microbiol Infect 2020 Jan; ():

To identify factors associated with unfavorable in-hospital outcome (death or disability) in adults with community-acquired bacterial meningitis (CABM).In a prospective multicenter cohort study (COMBAT; February 2013-July 2015), all consecutive cases of CABM in the 69 participating centers in France were enrolled and followed up for 12 months. Factors associated with unfavorable outcome were identified by logistic regression and long-term disability analyzed.Among the 533 enrolled patients, (S. pneumoniae 53.8% (280/520 isolates identified), N. meningitidis 21.3% (111/520), others 24.9% (129/520)), case fatality rate was 16.9% (90/533) and unfavorable outcome occurred in 45.0% (225/500). Factors independently associated with unfavorable outcome were: age > 70 years (aOR=4.64; 95%CI [1.93-11.15]), male gender (aOR=2.11; [1.25-3.57]), chronic renal failure (aOR=6.65; [1.57-28.12]), purpura fulminans (aOR=4.37; [1.38-13.81]), localized neurological signs (aOR=3.72; [2.29-6.05]), disseminated intravascular coagulation (aOR=3.19; [1.16-8.79]), cerebrospinal fluid (CSF) white-cell count < 1500 cells/μL (aOR=2.40; [1.42-4.03]), CSF glucose concentration (0.1-2.5g/L: aOR=1.92; [1.01-3.67]; 1 day (aOR=2.94; [1.32-6.54]), and S. pneumoniae meningitis (aOR=4.99; [1.98-12.56]), or meningitis other than N. meningitidis (aOR=4.54; [1.68-12.27]). At twelve months, 26.7% (74/277) had hearing loss, 32.8% (87/265) depressive symptoms, 31.0% (86/277) persistent headache, and 53.4% had a Physical HRQL (142/266) < 25th percentile of the distribution of the score in the general French population (p<0.0001).The burden of CABM (death, disability, depression, impaired quality of life, and hearing loss) is high. Identification of cases from the first symptoms may improve prognosis.Gov identification number: NCT01730690.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31927117