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© Research
Publication : Médecine tropicale et santé internationale

Le nouveau vaccin antipoliomyélitique oral : un tournant décisif pour le programme d’éradication ?

Scientific Fields
Diseases
Organisms
Applications
Technique

Published in Médecine tropicale et santé internationale - 20 Dec 2021

Bessaud, M

Link to DOI – 10.48327/mtsi.2021.191

MTSI 2021, 1.

Lancé en 1988, le programme d’éradication de la poliomyélite vise à éradiquer les poliovirus, agents étiologiques de la maladie. Coordonné par l’Organisation mondiale de la santé, le programme repose sur des campagnes de vaccination de routine ciblant les enfants et sur la surveillance active de la circulation des virus. Il a permis l’éradication de deux des trois sérotypes de poliovirus sauvages et a circonscrit la circulation du sérotype restant à deux pays seulement.

Deux vaccins antipoliomyélitiques existent : le vaccin injectable et le vaccin oral. Si les deux vaccins offrent une protection similaire contre la maladie, seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les poliovirus et, finalement, les éradiquer. Dans certains contextes où la couverture vaccinale est faible, les souches atténuées qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un phénotype pathogène par dérive génétique. Afin d’éviter ce phénomène, une nouvelle souche vaccinale a été développée par génie génétique : elle a été conçue pour être aussi immunogène que la souche vaccinale historique mais beaucoup plus stable génétiquement afin d’éviter la perte des déterminants génétiques de son atténuation. Après une phase d’évaluation in vitro et des essais cliniques visant à confirmer ses propriétés, la nouvelle souche a été mise en œuvre dans plusieurs pays africains et au Tadjikistan en 2021.